在美国，医学院毕业生完成医学学位（M.D. 或 D.O.）期间/之后，参加USMLE考试，并至少获得Step 2的成绩，才有资格进入到被称为“住院医师培训”（Residency）的阶段。

非美国医学院毕业生或外国人，也可以参加参加该考试并进入到住院医师培训阶段。

这是医生职业生涯中重要的起点，之后会有一系列职称和晋升阶段。

1. 住院医师培训阶段（Residency）

医学院毕业生通过“匹配系统”（The Match）进入住院医师培训项目。住院医师培训的目的是让医生在特定领域接受深入的临床训练。

不同阶段、不同专业，住院医师稍有不同。

职称：住院医师（Resident）

第一年：PGY-1（Post-Graduate Year 1），也常被称为“实习医生”（Intern）。

第二年：PGY-2（Resident）。

第三年及以后：PGY-3、PGY-4 等。

在住院医师期间，每年的职称通常以年份标识：

住院医师的主要任务是接受监督下的临床训练，逐步承担更多责任。

住院医师的年限根据专业不同，通常为 3 到 7 年。例如：

内科（Internal Medicine）：3 年

外科（General Surgery）：5 年

神经外科（Neurosurgery）：7 年

2. 住院总医师（Chief Resident）

在住院医师培训的最后一年，一些住院医师可能会被选为“住院总医师”（Chief Resident）。

职称：主治住院医师（Chief Resident）

这是一个可选的角色，通常授予表现出色的住院医师。

主治住院医师除了继续临床工作外，还负责管理住院医师团队、协调日程安排、教学以及与上级医生沟通。

这个角色通常是住院医师培训的最后一年，但并非所有住院医师都会担任此职位。

3. 专科培训（Fellowship）

完成住院医师培训后，医生可以选择直接进入临床实践，或者进一步接受专科培训（Fellowship），以成为某一领域的专家。

职称：专科培训医师（Fellow）

心脏病学（Cardiology）：3 年专科培训。

传染病学（Infectious Diseases）：2 年专科培训。

专科培训的时长通常为 1 到 3 年，具体取决于专科。例如：

在此期间，医生被称为“专科培训医师”（Fellow），专注于特定领域的临床和研究工作。

4. 主治医师（Attending Physician）

完成住院医师培训或专科培训后，医生正式成为独立执业的医生，职称为“主治医师”（Attending Physician）。

职称：主治医师（Attending Physician）

主治医师是医院中具有独立决策权的医生，负责监督住院医师、实习医生和医学生的临床工作。

他们可以独立诊断、治疗患者，并对医疗团队的决策负责。

主治医师通常是医生职业生涯中的一个重要里程碑，标志着从培训阶段进入独立执业阶段。

5.执业医师（Practicing Physicians）

美国的执业医师的角色大致分为两大类：初级保健医生（Primary Care Physicians, PCPs）和专科医生（Specialists）。

初级保健医生（Primary Care Physicians, PCPs）

定义：初级保健医生是患者在进入医疗系统时的第一接触点，他们提供全面的、持续的医疗保健，包括预防、诊断和治疗常见疾病。

主要类型：

家庭医学医生（Family Medicine Physicians）：提供从新生儿到老年人的全年龄段的保健。

内科医生（Internists）：专注于成年人的保健，但不包括产科、妇科等。

儿科医生（Pediatricians）：专注于儿童保健。

全科医生（General Practitioners）：提供广泛的普通保健服务，类似于家庭医生。

职责：管理慢性病，执行预防性健康检查，提供健康教育，指导患者至专科医生等。

专科医生（Specialists）

专科医生在某个特定的医学领域接受过额外培训，集中在疾病的诊断和治疗的特定方面。

常见专科医生的术语：Cardiologist - 心脏病专家，Dermatologist - 皮肤科医生，Endocrinologist - 内分泌科医生，Gastroenterologist - 胃肠病学家，Geriatrician - 老年病学专家，Gynecologist - 妇科学家（通常与Obstetrician结合，称为Obstetrician-Gynecologist或OB/GYN），Hematologist - 血液病专家，Infectious Disease Specialist - 传染病专家，Nephrologist - 肾脏病专家，Neurologist - 神经科医生，Oncologist - 肿瘤学家，Ophthalmologist - 眼科医生，Orthopedic Surgeon - 骨科医生（通常是手术专家），Otolaryngologist - 耳鼻喉科医生（ENT），儿科医生（Pediatricians），Physiatrist - 物理医学与康复医生，Psychiatrist - 精神科医生，Pulmonologist - 肺科医生，Radiologist - 放射科医生，Rheumatologist - 风湿病专家，Urologist - 泌尿科医生，等。

职责：提供专门的医疗服务，通常是经过PCP转诊的患者。

其他角色和分类

Hospitalists：专注于医院内病人的医疗管理，通常不开设私人诊所。

Urgent Care Physicians：处理非紧急但需要立即医疗注意的病患。

Subspecialists：在专科内有进一步专业化的医生，如运动障碍神经科医生（Movement Disorders Neurologist）。

Generalists：虽然在某种程度上与PCP重叠，但可能有更广泛的实践范围，不严格限于初级保健。

6. 进一步的职称和晋升

成为主治医师后，医生的职称和角色可能会根据其工作环境（例如学术机构、私人诊所或医院）以及职业发展路径进一步变化。以下是一些常见的晋升和职称：

学术医学领域

如果医生在学术医疗机构工作，他们可能会沿着学术职称晋升：

助理教授（Assistant Professor）

通常是在学术机构中的起点职称。

涉及临床工作、教学和研究。

副教授（Associate Professor）

在积累足够的经验、发表研究成果并获得认可后，医生可能晋升为副教授。

这一阶段通常需要显著的学术贡献。

教授（Professor）

这是学术医学中的高级职称，授予在临床、研究和教学方面有杰出贡献的医生。

教授通常是某一领域的权威，享有较高的声誉。

医院管理角色

一些医生可能会转向医院管理或领导岗位：

科室主任（Department Chair或Chief of [Specialty]）

负责领导整个科室，管理医疗团队，制定政策。

医疗主任（Medical Director）

负责医院或医疗机构的管理和战略规划。

首席医疗官（Chief Medical Officer, CMO）

医院或医疗系统的高级管理职位，负责监督整个机构的医疗质量和政策。

私人执业

如果医生选择在私人诊所执业，他们通常被称为“主治医师”或“执业医师”（Practicing Physician），但没有学术或管理职称。