据统计，移民成为美国医护人员重要组成部分，移民医生在纽约占比36.2%，加州占比33%，得州占比31.2%，佛罗里达州占比37%。而且美国有大约25%的医生都不是美国医学院毕业的，近几年来越来越多的中国临床医学毕业的学生，选择来美国通过住院医培训走上职业医生的道路。但想在美国当医生，最大的问题就是执照，大鹤就跟大家谈谈国内医学院毕业，如何在美国成为独立执业医生？也就是在国内医学院毕业怎么在美国成为独立的执业医生？

（本文作者大鹤读音dahe，大鹤生于1980年，从2005年开始专一专业做美国签证以及美国相关领域，并且擅长美宝职业规划，微笑号: usadahe）

想在美国当医生，大鹤觉得需要经历以下几个阶段：

1、Medical School(医学院)

2、Residency(住院医培训)

3、Fellowship(专科培训)

一般来说，Residency结束后就可以独立执业了。如果想成为专科医生(比如心内科，消化内科等等)，就要match fellowship进行专科培训，时长根据专业不同而不同，1-5年的都有。培训后需要通过专业的board考试。在美国读医学院，可能申请会比较难。如果是在中国完成了临床医学的本科学习，只要就读的医学本科院校在ECFMG官网(ecfmg.org)的列表中，并得到ECFMG的认证，就可以考取美国的执业医师考试(usmle)。

注意：2024年7月2日ECFMG官网表明：除了临床医学专业，儿科、影像、麻醉、精神、眼视光医、放射医的5年制本科也都可以考USMLE。

一、美国usmle考试内容及流程

usmle考试分为三部分：

Step 1考的是跟临床医学相关的基础学科(解剖、生化、微生物、药理生理、行为科学等)，考试时长8个小时，可以在国内考。

Step 2 CK主要考的是临床相关的知识，相当于西医的综合考试，考试时长9个小时，必须去美国考。

Step 1和Step 2 CK通过后就可以申请美国住院医生培训项目，准备个人简历、个人陈述、推荐信(3封打底)等。这里着重说一下推荐信，它主要来源于医院的实习或见习(实习：未毕业；见习：已毕业)，美国医院的实习或见习是需要给钱的，因为你是在消耗医院资源的一个过程。

例如见习分为商业见习和医院官网上公布的见习，商业见习类似国内的留学机构，你交钱他们帮你联系医院。医院官网上公布的见习费用比实习便宜，一个月大约1000-2000刀。越好的医院越贵，但对应的推荐信效力也就越强。推荐信你可以找主治医生帮你写，但信的内容你是不能看的。(注：见习的推荐信效力比实习的弱)

Step3主要考诊断思路，在住院医第一年考完就行。考试时间大概两天，第一天总时长7个钟，第二天考试时长9个钟。也是必须在美国考。

总体而言，usmle考试难度是降阶梯式的，step1最难。考U很难，一年几百人在考，但最后就几十个人能录取，投入的时间和经济成本是巨大的。通过USMLE考试后，你需要向所在州的医疗委员会申请执业执照。

二、如何申请住院医项目？（怎么在美国申请住院项目？）

美国有一个完善的系统，你把所有的资料填进去，在系统里勾选你想去的医院。注意，有免费的名额，但超过了就...每勾一个就要付钱哈。各个住院医项目根据申请者的资料，选择心仪的申请者进行面试，在第二年3月中放榜。面试结束后系统会让你填“我想去哪个医院”，会让医院填“我想要哪个同学”，双方都是一个盲选的状态。匹配上了你就有工作了，没匹配上你可以继续匹配。

因为这个过程是住院医项目和申请者之间的匹配，英文也叫Match。关于住院医培训时长根据专业的不同而不同，3-5年的都有。每天都要面临脑力、体力和人际关系等各方面的额挑战，工作时间一般在80-120小时/周左右。

三、对于不同的人群，可以有不同的准备：

1、对于还没有毕业的医学院的医学生：大三就可以准备考usmle，这个的前提当然是英语首先要好，英语不好的同学赶紧去学英语。

2、对于已经医学院毕业正在国内行医的医生：如果已经有博士学位的，可以考虑直接在国内申请EB-1A或者NIW，然后再同时准备考usmle。运气好的话两者同时搞定，拎起行囊就可以来美国当医生了。

3、 对于没有博士学位，不够EB-1A或者NIW的条件：那就只能跟那些没毕业的医学生那样准备考U或者申请来美国读生物的博士，在读博士期间准备考U兼拿身份。

4、对于本科非临床医学毕业的人：如果想当医生，可以通过来美国读生物博士做博后拿身份再去上美国的医学院然后当医生。

从2005年开始专一对付美国签证拒签,美宝换护照,内地补SSN等