在美国看病需要了解的基本常识从2005年开始研究各类美国签证(提供美签全方位策划)

在美国看病需要了解的基本常识

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新移民来美国之后,肯定需要找一名家庭医生的,也肯定对看病流程有点迷糊。美国签证找大鹤今天这篇文章就写在美国看病之前你需要了解的基本常识。你需要了解这些基本常识后,才会对后面如何看病的基本流程有更加清楚的认识。美国签证被拒签之后怎么办?美签代办拒签原因查询,如何办理美国工签?怎么拿到美国工卡?如何申请美国工签合法在美国打工?今天的话题是美国工签代办机构推荐阅读:工签与绿卡的区别,美国工签和美国绿卡有哪些区别和不同?

一、看病之前先看你的保险

众所周知,在美国看病,如果你没有保险的话,费用会很贵的,贵到你有可能破产。低收入的人群可以申请申请医院的经济援助(financial assistance)或者政府的低收入医疗补助(如Medicaid,俗称美国白卡,符合申请条件的公民或绿卡者可申请),但是今天所说的情况是大部分人的情况,就是你有保险的情况下。最常见的两种保险就是 HMO 和 PPO;前者必须先选择一位主要保健医师(Primary Care Physician, PCP),若要看专科医师必须由 PCP 推荐转诊(referral);而 PPO 计划则不需透过家庭医师,可以直接预约专科医生。我们家的是HMO。如果不清楚你的保险是什么类型,可以打保险公司客服热线。

二、不同类型的对比

比较项目按服务收费(FFS)健康维护组织(HMO)优选医疗机构(PPO)指定医疗服务(EPO)指定医疗服务(EPO)
医院选择自由度可以选择任何医院只能在特定的医疗服务网内就医比HMO高只能在特定的医疗服务网内就医有特定的医疗服务网,网外就医需承担较高的自付款
医师选择自由度可以选任何医师PCP或由其转诊的专科医师不需转诊即可看专科医生不需转诊即可看专科医生PCP或由其转诊的专科医师;网络外专科医生处就诊需承担较高自付额
自费比例通常为20%,与其他相似较低网络内较低较低网络内较低
保险费用较为昂贵较为便宜比HMO高较为便宜较为便宜
适合人群不介意高额保费,但是需要更多选择余地需要就医的情况比较多,且需要保健医生熟悉自己整体健康状况希望可以更自由选择医生和医院,愿意承担网络外就诊的稍高费用不介意医疗服务网络小,想要更多自由选择专科医生想要降低医疗费用,但又想在特殊情况下能有更多选择权并愿意支付稍高费用
特点先就诊再报销总体费用低,有预防性医疗福利如免费年度体检网络内医疗机构就诊可享会员价网络内医疗机构就诊可享会员价具有HMO的低保费优势,但也给了会员更多自主选择权


一般家庭的医疗保险大多是由所在学校或者公司提供的,属于group insurance(集体保险,相对于个人保险有更多优惠),比如我老公有工作,公司给每个员工买了保险,我作为配偶,加入到他的保险计划中。如果没有的话,就需要自己在市场上选购,可以考虑从政府网站上(healthcare.gov/)选购,因为这里提供的保险都有包基本的预防检查以及产检等。

美国签证找大鹤认为:买什么保险好这个没有固定和绝对的答案,大鹤只能告诉你尽快买医疗保险。不然异国他乡,生个病没有保险就很麻烦。如果是留学生,可以买学校的保险,学校的保险不一定是最好的,但是基本上不会差到哪里去。

有了保险之后,你也需要了解一下几个名词。

Deductible- 在保险开始支付费用前自己需要先出的部分,每年重新计算;

Copay- 具体服务需要自付的部分,是一个固定金额,通常支出不计入deductible内;

Coinsurance- 具体服务需要自付的部分,是百分比形式,也就是根据实际收费而定,通常支出会计入deductible内;

Out of Pocket Maximum- 自付费用封顶额度,每年重新计算;

Maximum Benefit- 保险支付费用的封顶额度;

即使是同一家公司的保险,每个保险计划可能都不一样,你在需要了解清楚自己deducible是多少,copay是多少,如果不清楚,还是那句话,打电话去咨询保险公司客服。保险还有分in-network(在保险网络内诊所/医院)以及out-of-network(非保险网络内诊所/医院)费用报销的区别,有些保险可能限制只能在网内诊所看病否则不报销,所以了解清楚各个保险有没有指定的医院/诊所,地点在不在自家附近也很重要。有些保险会明确标示保险种类,例如HMO, PPO等。

三、找家庭医生

知道了自己的保险公司和保险计划后,接下来你需要找家庭医生。通常每个人会先给自己选定一个固定的Primary Care Physician(简称PCP,初级保健医生,俗称家庭医生),家庭医生一般都是选择Internal Medicine或者Family Medicine(内科),IM和FM的区别不大,IM目标客户是成人,FM目标客户的年龄范围大,从小到老。当然啦,宝宝的PCP一般直接选Pediatrics(儿科)。当然也有特殊情况,比如女性看妇科Obstetrics/Gynaecology(简称OB或GYN)一般都不需要referral。在如 HMO 保险中,不管大小病一定都得先去看家庭医生,并视情况转诊至专科医师。

有以下几种方式找家庭医生:

1、亲人介绍

新移民如果有亲人介绍,是最好的,肯定是别人觉得那位医生真的还不错才会介绍。

2、去保险公司网站查询

找到你保险公司官方网站,去里面搜索in-network的医生或者诊所。当你找到了几个离你家比较近的医生或者诊所后,打开google去搜索他们的评价。评价好的当然优先考虑。

3、同事朋友介绍

这个其实也很有用,同事朋友有时候会帮你找到很不错的医生。尤其是一些专科医生,可能他们有类似的情况。最好跟家庭医生见面,通过聊天沟通,确定他们是否提供你所需要的服务,是否会仔细认真对待你的病症。如果你找的家庭医生不满意也没有关系,你可以换,直到你找到合适的。一般找到合适的家庭医生后,就长期在他这里看。

四、关于语言不通,大鹤提醒你不要怕

相信还有一个很多人不想在美国看医生的原因,就是怕自己英文不好,语言不通。其实完全不用担心,医院和诊所要负责提供翻译,所以只要你提出自己需要翻译"Chinese interpreter, please"(通常还会再细分为Mandarin普通话或者Cantonese粤语),医院/诊所就会免费提供这个服务,有些诊所会提供在场翻译,而另一些则会提供电话/网络在线翻译。有时候即使不提,接线员也可能会因为名字或者口音问题主动确认是否需要翻译服务。

大鹤的一些客户在电话里第一次预约妇科的时候,接线员听出是中国人后,就会问是否需要翻译,为了以防万一听到一些不懂的医学名词,还是说需要Mandarin普通话翻译,然后电话那头接线到一个在线翻译。所以,英语不好的小伙伴们不要担心,记住,你是病人,不要害怕,他们提供服务是应该的。大家好!我是美国签证找大鹤,可以教会你如何保护好自己的隐私的申请美国签证,可以教会你全方位的申请流程、步骤、奥秘、细节,我是美国签证找大鹤,我从2005年开始到现在只研究美国签证。

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作者:美签大鹤